Medicina endocanabinóide é o campo clínico que estuda como modular o sistema endocanabinóide com finalidade terapêutica. Isso inclui o uso de fitocanabinóides como o CBD e o THC em formulações medicamentosas padronizadas, mas o campo é mais amplo do que a prescrição de cannabis: abrange a investigação de como esse sistema de regulação do organismo se relaciona com diferentes condições clínicas e como intervir nele de forma criteriosa e baseada em evidência. É uma área em expansão ativa, com crescente produção científica, mas ainda com muitas questões em aberto.
Na prática clínica, a medicina endocanabinóide começa pela avaliação: identificar se o perfil clínico do paciente tem correspondência com as condições em que há evidência de benefício de modulação do sistema endocanabinóide. Isso envolve o diagnóstico de base, o histórico de resposta a tratamentos anteriores, a presença ou ausência de contraindicações e, quando pertinente, a integração com outros profissionais envolvidos no cuidado. Não é uma consulta em que o objetivo é prescrever cannabis: é uma avaliação clínica que pode ou não concluir pela indicação de algum recurso nesse campo.
O que diferencia a medicina endocanabinóide de uma prescrição avulsa de CBD é a estrutura do cuidado. A indicação de qualquer substância que atue no sistema endocanabinóide deve estar inserida em um plano clínico mais amplo, com critérios de monitoramento, ajuste de dose ao longo do tempo e comunicação com os demais profissionais que acompanham o paciente. Sem esse contexto, o uso se torna automedicação, independentemente do nome dado a ele. A medicina endocanabinóide, como campo, posiciona essa modulação dentro de um protocolo, não fora dele.
O Instituto Alceu Giraldi conta com profissional com formação específica em medicina endocanabinóide integrado ao time psiquiátrico. Isso permite que a avaliação ocorra com rigor diagnóstico e dentro de uma estrutura de cuidado que envolve, quando necessário, outros profissionais da equipe clínica. Nenhuma indicação nesse campo é feita de forma isolada do plano de tratamento mais amplo.