Cannabis medicinal é o termo usado para o uso terapêutico de produtos derivados da Cannabis sativa em contexto clínico supervisionado, com prescrição médica, dose controlada e formulação definida. Não é sinônimo de maconha, que remete ao uso recreativo sem controle de substância ativa. No Brasil, a regulamentação veio com a RDC 327 de 2019 da ANVISA: a resolução estabelece as condições para prescrição, dispensação e importação de produtos à base de cannabis com finalidade medicinal. Cannabis medicinal no Brasil é um campo regulado, não um mercado livre.
Na prática clínica brasileira, o médico prescreve o produto em formulário específico, identificando o paciente, o diagnóstico, o canabinóide principal (CBD, THC ou combinação), a concentração, a posologia e a via de administração. Os produtos devem ter registro ou autorização sanitária vigente na ANVISA. A maior parte ainda é importada, embora a produção nacional de algumas formulações já esteja autorizada. A via oral, por meio de óleos ou cápsulas, é a mais comum na clínica psiquiátrica.
A diferença entre cannabis medicinal e cannabis recreativa não é apenas legal: é de segurança. Produtos medicinais têm concentração conhecida de CBD e THC, ausência de contaminantes e formulação estável. O uso recreativo envolve concentrações variáveis, frequentemente com predominância de THC, sem padronização e sem supervisão. Do ponto de vista clínico, essa diferença importa especialmente em condições psiquiátricas, onde a relação CBD:THC e a dose interferem diretamente no perfil de resposta e nos riscos. As condições com maior volume de evidência no Brasil incluem epilepsia refratária, dor neuropática crônica, TEPT e alguns quadros ansiosos.
No Instituto Alceu Giraldi, a avaliação de indicação de cannabis medicinal parte de diagnóstico estabelecido, análise do que já foi tentado anteriormente e identificação de contraindicações, especialmente em pacientes com histórico de psicose ou predisposição a quadros psicóticos. A prescrição, quando indicada, é acompanhada ao longo do tempo com ajustes conforme a resposta clínica.