Avaliação neuropsicológica

TDAH é a sigla para Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade, um quadro de neurodesenvolvimento que costuma aparecer ainda na infância e pode seguir presente na adolescência e na vida adulta. Os três sinais que costumam aparecer juntos são desatenção persistente, impulsividade e, em parte dos casos, hiperatividade. O que diferencia o TDAH de uma dificuldade pontual de concentração é a intensidade e a constância: o quadro afeta o estudo, o trabalho, a vida financeira e as relações por anos a fio, em ambientes diferentes, e não apenas em situações isoladas. Na criança, o TDAH frequentemente aparece como dificuldade de manter atenção em sala de aula, perder material com regularidade, esquecer recados, falar fora de hora e ter dificuldade de esperar a vez. Na adolescência, costuma se manifestar como queda no desempenho escolar, procrastinação intensa, sensação de estar sempre correndo atrás do prejuízo. No adulto, os sinais são menos visíveis e mais sofridos: dificuldade de iniciar tarefas, atrasos crônicos, dispersão em reuniões, esquecimento de compromissos, sensação contínua de não conseguir entregar o que se propõe. Nem toda desatenção é TDAH. Ansiedade, depressão, transtornos do sono, problemas de tireoide, uso de algumas medicações e fases naturais de sobrecarga também produzem desatenção. Por isso o diagnóstico é estritamente clínico, feito por médico psiquiatra ou neurologista, em mais de uma consulta. A avaliação revisa o histórico desde a infância, escuta pessoas próximas (família, parceiro, colegas de trabalho) e descarta outras causas antes de fechar o quadro. No Instituto Alceu Giraldi, a avaliação de TDAH segue esse padrão criterioso. A primeira consulta dura uma hora e é dedicada à anamnese inteira. Quando há suspeita, o profissional pode solicitar exames, pedir relatos escolares ou profissionais, ou indicar avaliação neuropsicológica complementar. O plano de tratamento é construído junto com o paciente e pode incluir medicação, psicoterapia, organização de rotina e diálogo com a família ou com a escola, conforme a idade e o caso. Ninguém recebe diagnóstico de TDAH na primeira consulta sem investigação completa. Procure avaliação clínica quando a desatenção, a impulsividade ou a dificuldade de organização forem persistentes, atravessarem áreas diferentes da vida e estiverem cobrando preço em notas, em emprego, em relações ou em autoestima. Saber se é TDAH ou outra coisa muda o caminho do tratamento, e isso só uma consulta com tempo pode definir.

TEA é a sigla para Transtorno do Espectro Autista, uma condição de neurodesenvolvimento que afeta a forma como a pessoa se comunica, se relaciona e processa estímulos do ambiente. Recebe o nome de espectro porque os sinais e o nível de apoio necessário variam muito entre pessoas. Há quem tenha autonomia plena na vida adulta com pequenas adaptações; há quem precise de apoio diário ao longo de toda a vida. O TEA não é uma doença a ser curada nem o resultado de criação; é uma forma diferente de funcionamento cerebral que aparece desde cedo no desenvolvimento, ainda que o reconhecimento clínico possa acontecer em qualquer idade. Na primeira infância, os sinais costumam aparecer no atraso na fala, na pouca resposta ao nome, no contato visual reduzido, no interesse intenso e restrito por temas específicos, na dificuldade de brincar de faz de conta. Na infância e adolescência, somam-se dificuldades nas regras sociais não escritas, sensibilidade sensorial (luz, som, textura), preferência por rotina previsível e desconforto com mudanças bruscas. No adulto, o autismo aparece com frequência em pessoas que sempre se sentiram fora de sintonia social, exaustas depois de eventos coletivos, com padrões intensos de interesse, e que descobrem o diagnóstico ao buscar avaliação por ansiedade, depressão ou esgotamento. O diagnóstico é clínico e estruturado. Não existe exame de sangue, nem de imagem, que feche o quadro. A avaliação é feita por médico psiquiatra, neurologista ou neuropediatra, ou por psicólogo qualificado, em mais de uma consulta, com escuta de pessoas próximas e revisão da trajetória de vida desde a infância. Quando o paciente é criança, a família participa ativamente; quando é adulto, o histórico pessoal e os relatos de quem convive são parte central do processo. No Instituto Alceu Giraldi, a avaliação de TEA respeita essa estrutura. A primeira consulta investiga sintoma a sintoma sem pressa de fechar diagnóstico. Quando indicado, há encaminhamento para avaliação neuropsicológica ou para diálogo com a escola e a família. O acompanhamento posterior é individualizado: para uns, envolve psicoterapia e ajuste de rotina; para outros, manejo medicamentoso de comorbidades como ansiedade e depressão; para outros ainda, orientação familiar e adaptação de ambiente. Procure avaliação clínica quando padrões de comunicação, sensibilidade sensorial e dificuldade social estiverem presentes desde sempre e cobrarem preço hoje. Receber o diagnóstico, em qualquer idade, costuma trazer alívio: nomeia o que parecia falha pessoal e abre caminho para apoio adequado, sem prometer transformar quem você é.

A diferença entre psicólogo e psiquiatra é uma das perguntas mais frequentes de quem começa a pensar em buscar cuidado de saúde mental, e a confusão é compreensível: ambos atuam com a mente e as emoções, frequentemente se complementam e, em muitos casos, fazem parte do mesmo plano de tratamento. O psicólogo é profissional de saúde formado em curso de bacharelado em psicologia, com titulação regulada pelo Conselho Federal de Psicologia. Ele não é médico e não prescreve medicamentos. Sua expertise está na escuta clínica estruturada, na psicoterapia e na aplicação de instrumentos de avaliação psicológica. Na prática, o psicólogo conduz sessões de psicoterapia, mapeia padrões de comportamento, pensamento e relação que sustentam o sofrimento, e aplica técnicas baseadas na abordagem em que é especializado, como terapia cognitivo-comportamental, gestalt ou psicanálise. Além da psicoterapia, o psicólogo pode realizar avaliações neuropsicológicas: baterias de testes padronizados que mapeiam funções como atenção, memória e funções executivas, necessárias para diagnósticos de TDAH em adultos, TEA, laudos escolares, laudos judiciais e acompanhamento de processos cognitivos. A diferença central em relação ao psiquiatra não é de profundidade, é de escopo. O psiquiatra prescreve e monitora medicamentos, além de diagnosticar transtornos com base em critérios médicos. O psicólogo trabalha com a psicoterapia e a avaliação, sem prescrição. Em quadros que combinam sofrimento emocional com sintomas físicos intensos, como insônia grave, crises de pânico recorrentes ou episódios depressivos que comprometem o funcionamento diário, os dois profissionais frequentemente precisam trabalhar juntos. A terapia amplia o que o medicamento não alcança; o medicamento, quando necessário, cria condições para que a terapia funcione melhor. No Instituto Alceu Giraldi, a equipe de psicólogos atua de forma integrada com os psiquiatras. Isso significa que o plano de cuidado pode envolver sessões de psicoterapia conduzidas pelo psicólogo e acompanhamento medicamentoso com o psiquiatra, dentro de uma mesma estrutura clínica. O acompanhamento compartilhado evita lacunas de comunicação e ajusta o tratamento conforme a evolução de cada caso. Se você está em dúvida sobre por qual profissional começar, uma orientação prática: se os sintomas são predominantemente emocionais e comportamentais, como dificuldade de lidar com relacionamentos, ansiedade difusa ou padrões que se repetem, o psicólogo costuma ser o primeiro passo adequado. Se há sintomas físicos intensos, pensamentos invasivos frequentes ou episódios que parecem fugir ao seu controle, uma avaliação psiquiátrica pode ser necessária junto ou antes.

O laudo psicológico para bariátrica é uma avaliação obrigatória determinada pelo Conselho Federal de Medicina para todos os candidatos à cirurgia bariátrica, independentemente da modalidade cirúrgica. Não é um filtro de aprovação nem um obstáculo burocrático: é uma avaliação clínica estruturada que mapeia as condições psicológicas da pessoa antes de um procedimento que muda permanentemente a relação com a alimentação. O objetivo é identificar o que precisa de atenção antes, durante ou depois da cirurgia, não barrar candidatos. A avaliação bariátrica investiga um conjunto de dimensões que o cirurgião e o endocrinologista não cobrem sozinhos. O psicólogo examina a relação histórica com a comida: se há episódios de compulsão alimentar, comportamentos purgativos, restrições severas ou uso da alimentação como regulador emocional primário. Também avalia as expectativas do candidato em relação à cirurgia: expectativas irreais, como a ideia de que o procedimento resolverá problemas de relacionamento ou autoestima, são sinais de que o acompanhamento psicológico precisa começar antes. A rede de suporte social, a estabilidade do humor e a presença de transtornos mentais ativos também integram a avaliação. O laudo não tem o propósito de reprovar candidatos. Não existe um resultado "negativo" que inviabiliza a cirurgia automaticamente. O que existe é um retrato clínico: se a avaliação identificar, por exemplo, um episódio depressivo ativo ou compulsão alimentar sem acompanhamento, a recomendação será iniciar o tratamento dessas condições antes do procedimento, para que a cirurgia ocorra com melhores condições clínicas. O laudo favorável indica que as condições psicológicas estão adequadas para o processo cirúrgico, não que a pessoa está livre de desafios. No Instituto Alceu Giraldi, a avaliação bariátrica é conduzida por psicólogos com experiência no protocolo exigido pelo CFM. O processo inclui entrevistas clínicas estruturadas, aplicação de instrumentos validados e, quando indicado, articulação com a equipe psiquiátrica do instituto para manejo de condições identificadas durante a avaliação. O laudo segue o prazo necessário para não atrasar o processo cirúrgico do candidato. Para agendar a avaliação bariátrica, entre em contato com o Instituto Alceu Giraldi pelo WhatsApp. Na primeira consulta, é útil trazer a documentação médica já produzida pela equipe cirúrgica, incluindo parecer do cirurgião, exames recentes e, se houver, histórico de acompanhamento psicológico anterior.