O que é TEPT: TEPT é a sigla para Transtorno de Estresse Pós-Traumático, um quadro que se desenvolve em algumas pessoas após a exposição a um evento traumático de grande intensidade. Acidentes graves, violência, agressão sexual, catástrofes naturais, guerra, perda súbita e violenta: o espectro de eventos capazes de desencadear o TEPT é amplo, e o fator determinante não é o tipo de evento em si, mas o impacto que ele teve sobre o sistema nervoso daquela pessoa específica. Nem todos que passam por traumas desenvolvem TEPT, e isso não significa que os outros sejam mais fortes.
Os sintomas do TEPT se organizam em quatro grupos clínicos. Revivência: flashbacks, pesadelos, reações físicas intensas ao ser lembrado do trauma. Evitação: esquivar de pensamentos, pessoas, lugares ou conversas que evocam o que aconteceu. Alterações negativas de humor e cognição: distorção de memória sobre o evento, pensamentos negativos sobre si mesmo e o mundo, afastamento emocional, perda de interesse em atividades. Hipervigilância: estado de alerta constante, irritabilidade, dificuldade de dormir, reação de susto exagerada. Para o diagnóstico, os sintomas precisam persistir por mais de um mês após o evento.
O TEPT é frequentemente mascarado por outros diagnósticos. Depressão, transtorno de ansiedade generalizada, abuso de substâncias e transtornos de personalidade podem coexistir ou estar presentes antes do episódio traumático. A pergunta sobre trauma muitas vezes não é feita em uma primeira consulta, e o quadro fica sem nome por anos. O diagnóstico diferencial também precisa distinguir o TEPT do transtorno de adaptação, que é uma resposta ao estressor sem o perfil completo de revivência e hipervigilância.
No Instituto Alceu Giraldi, a avaliação do TEPT parte de uma escuta que respeita o ritmo do paciente ao falar sobre o que aconteceu. O tratamento de primeira linha inclui psicoterapias com evidência específica para trauma, como o EMDR e a terapia cognitivo-comportamental focada no trauma. Medicação pode ser indicada para manejo de sintomas como insônia severa, hipervigilância intensa ou depressão associada.