EMT · Estimulação Magnética Transcraniana · São Caetano do Sul
Quando a medicação não foi suficiente, existe outra porta.
A EMT é um procedimento não invasivo que estimula regiões do cérebro ligadas ao humor usando pulsos magnéticos. Sem sedação, sem internação, sem efeito colateral sistêmico. Indicada clinicamente quando o diagnóstico é depressão e duas ou mais linhas de tratamento farmacológico não responderam.
01 · O que é
Pulso magnético que desperta o que o remédio não alcançou.
A EMT (Estimulação Magnética Transcraniana) aplica pulsos magnéticos em regiões específicas do córtex pré-frontal, ligadas à regulação do humor. O procedimento é indolor, não invasivo e ambulatorial: o paciente senta na cadeira de tratamento, recebe as sessões e volta para casa no mesmo dia.
A indicação clínica parte de uma constatação objetiva: depressão que não respondeu a duas ou mais linhas de medicação, um quadro chamado de depressão resistente ou refratária. Quem chega nesse ponto costuma ter tentado diferentes antidepressivos, ajustes de dose e combinações de medicamentos sem remissão satisfatória. A EMT entra como alternativa baseada em evidência, aprovada pelo CFM e reconhecida pela OMS.
No Instituto, o protocolo é monitorado pelo Dr. Thiago Santos Dias, diretor técnico do Instituto Alceu Giraldi. A indicação é sempre precedida por avaliação psiquiátrica completa: histórico de tratamentos anteriores, quadro atual, comorbidades e contraindicações. Não existe EMT sem diagnóstico clínico claro primeiro.
02 · Para quem é indicada
Dois perfis que chegam para avaliação de EMT.
Depressão resistente à medicação
- Duas ou mais linhas de antidepressivos tentadas sem remissão
- Humor deprimido persistente mesmo com medicação em dose adequada
- Anedonia (perda de prazer em tudo) que não melhora com tratamento
- Insônia ou hipersonia que não cede
- Pensamentos ruminativos que travam a vida mesmo com melhora parcial
- Fadiga e lentidão cognitiva que prejudicam trabalho e vínculos
Contraindicação ou intolerância à medicação
- Efeitos colaterais inaceitáveis (ganho de peso, disfunção sexual, sedação)
- Gestante ou lactante que não pode usar antidepressivos
- Comorbidade clínica que limita opções farmacológicas
- Preferência por tratamento não farmacológico após diagnóstico confirmado
- Depressão bipolar em estabilização que pede alternativa ao antidepressivo
- Falta de resposta a estabilizadores usados como augmentação
A EMT não substitui avaliação psiquiátrica. A indicação é decidida depois de revisão completa do histórico e descarte de contraindicações (marcapasso, implante metálico intracraniano, histórico de convulsão).
03 · Como funciona o protocolo
O protocolo em quatro etapas.
- 01
Avaliação psiquiátrica completa
Antes de qualquer sessão: revisão do histórico de tratamentos, quadro atual, comorbidades, medicações em uso e contraindicações absolutas. A EMT não começa sem diagnóstico clínico claro e critério de refratariedade estabelecido.
- 02
Mapeamento e localização do alvo
Identificação do ponto motor e calibração do limiar motor individual. A bobina é posicionada no córtex pré-frontal dorsolateral esquerdo, principal alvo no protocolo de depressão. Cada sessão dura entre 30 e 45 minutos.
- 03
Sessões com protocolo personalizado
A frequência e o número de sessões são personalizados: em média dez sessões, com periodicidade definida conforme o caso clínico. O paciente permanece acordado durante o procedimento, pode conversar e retorna às atividades imediatamente. Não há recuperação pós-sessão.
- 04
Reavaliação clínica ao longo do protocolo
O Dr. Thiago acompanha a evolução ao longo do tratamento com consultas intercaladas. Ajustes no protocolo de estimulação e na medicação concomitante são feitos conforme a resposta clínica. O objetivo é remissão, não só melhora parcial.
04 · Quem conduz
Eficácia comprovada, protocolo monitorado por quem busca remissão.
A EMT tem 60% de resposta clínica documentada em meta-análises para depressão refratária. No Instituto, o protocolo é monitorado pelo Dr. Thiago Santos Dias, diretor técnico do IAG. A avaliação de indicação, o acompanhamento e os ajustes ao longo do tratamento são responsabilidade dele. O objetivo é remissão, não apenas melhora parcial.
Depoimento · paciente em acompanhamento
Clínica impecável, atendimento formidável. Sentia dores no corpo e me indicaram tratamento com EMT, fiz uma avaliação, comecei a fazer as sessões e hoje minha dor sumiu 70%, voltei a ter qualidade de vida.
05 · Perguntas comuns
Quatro perguntas que chegam toda semana.
Não. O paciente sente uma batida rítmica e leve no couro cabeludo durante a sessão. Alguns descrevem um formigamento na região do couro cabeludo. A sensação passa imediatamente ao fim da sessão e não há dor residual. Anestesia ou sedação não são necessárias.
Na maioria dos casos, sim. O Dr. Thiago avalia caso a caso: algumas combinações são contraindicadas. A revisão da medicação em uso faz parte da avaliação inicial.
Os primeiros sinais de resposta costumam aparecer entre a segunda e a terceira sessão. A remissão completa é avaliada ao final do protocolo. Parte dos pacientes continua melhorando nas semanas após o término das sessões.
Alguns planos cobrem, com código AMB específico, mas a cobertura ainda não é universal no Brasil. O Instituto emite recibo com codificação clínica correta para facilitar o pedido de reembolso junto ao plano.
Marcar avaliação
Dois remédios sem resultado é indicação para avaliar EMT.
A avaliação começa com consulta psiquiátrica com o Dr. Thiago. Se a indicação for confirmada, o protocolo é iniciado na própria clínica, em São Caetano do Sul. Atendimento presencial — a EMT requer a presença física do paciente.