O laudo para cirurgia bariátrica: sua transformação começa aqui

Você sabe aquele momento em que você olha no espelho e pensa: “Eu preciso de uma mudança real”? Se você chegou até aqui, provavelmente já passou por essa reflexão profunda. E saiba que você não está sozinho nessa jornada. Como psicóloga, uma das minhas especialidades é a cirurgia bariátrica., E tenho o privilégio de acompanhar pessoas corajosas como você que decidem dar esse passo transformador em suas vidas.

Mas aqui vai uma verdade que preciso compartilhar com você, baseada em pesquisas científicas recentes: a cirurgia bariátrica não é apenas sobre o corpo que você vai ter depois. É sobre a pessoa que você vai se tornar. E os estudos mostram de forma clara que o sucesso duradouro depende muito mais do preparo emocional e acompanhamento contínuo do que imaginávamos. É exatamente por isso que o laudo psicológico existe – não como um obstáculo, mas como uma ponte segura para o seu sucesso a longo prazo.

Entendendo o processo: uma visão geral da sua jornada

Imagine que você está prestes a fazer uma viagem para um país completamente novo. Você não partiria sem um mapa, não é mesmo? O processo de laudo para cirurgia bariátrica é exatamente isso: seu mapa pessoal para navegar com segurança pela transformação que está por vir.

Quando converso com meus pacientes, sempre explico que esse processo geralmente envolve cerca de 10 sessões de acompanhamento psicológico. “Mas por que tantas sessões?“, você pode estar se perguntando. A resposta é simples e é respaldada pela ciência: porque cada pessoa é única, e sua história merece ser compreendida em profundidade para garantir o sucesso duradouro.

Durante nossa jornada juntos, vamos explorar não apenas se você está pronto para a cirurgia, mas principalmente como podemos garantir que você tenha todas as ferramentas emocionais necessárias para prosperar no pós-operatório. Pesquisas recentes da Universidade de São Paulo em parceria com o Hospital Samaritano demonstraram que o abandono do acompanhamento psicológico está diretamente relacionado ao reganho de peso em 92,4% dos casos estudados.

A equipe multidisciplinar que acompanha você (cirurgião, nutricionista, endocrinologista e psicólogo) trabalha como uma orquestra afinada. Cada profissional tem seu papel fundamental, e juntos criamos uma sinfonia de cuidado personalizado que se estende muito além dos primeiros meses pós-cirurgia.

Passo 1: A indicação médica – O primeiro convite para a mudança

Tudo começa quando você passa pela avaliação com um cirurgião bariátrico. É nesse momento que o médico analisa seus aspectos clínicos e, se apropriado, indica o acompanhamento com a equipe multidisciplinar. Pense nisso como receber um convite para uma jornada de autocuidado que durará anos, não apenas meses.

Quando recebo a indicação de um novo paciente, sempre me emociono um pouco. Porque sei que por trás daquela solicitação médica existe uma pessoa corajosa que decidiu investir em si mesma. Você está tomando uma decisão que vai muito além da perda de peso – você está escolhendo uma vida mais plena e saudável, com consciência de que isso exigirá dedicação contínua.

Nessa fase, é normal sentir uma mistura de ansiedade e expectativa. “Será que vou conseguir passar no laudo psicológico?” é uma pergunta que ouço frequentemente. E minha resposta sempre é: não se trata de “passar” ou “reprovar”. Trata-se de construir juntos o melhor caminho para o seu sucesso, considerando que estudos mostram que expectativas adequadas e preparo emocional são fundamentais para os resultados a longo prazo.

O cirurgião, ao fazer essa indicação, já reconhece em você o potencial para essa transformação. Agora, nossa missão é garantir que você tenha todo o suporte emocional necessário para abraçar essa mudança com confiança, realismo e as ferramentas certas para manter seus resultados por toda a vida.

Passo 2: A avaliação psicológica – Conhecendo sua história única

As sessões de avaliação psicológica são, na verdade, encontros de autoconhecimento profundo. Durante nossos encontros, mergulhamos juntas na sua história de vida, explorando aspectos que talvez você nunca tenha conectado com sua relação com a comida e com seu corpo. E isso não é apenas importante – é cientificamente comprovado como determinante para o sucesso.

Analisamos seu histórico emocional não para julgar, mas para compreender e prevenir. Estudos da Universidade Federal de Pernambuco, que acompanhou pacientes por 10 anos, mostraram que 70,7% apresentaram reganho de peso, e a maioria havia abandonado o acompanhamento médico e nutricional regular. Isso reforça por que nossa avaliação é tão cuidadosa.

Uma das coisas mais importantes que investigamos são os possíveis transtornos de compulsão alimentar. Pesquisas mostram que 16% dos pacientes pós-bariátrica apresentam compulsão alimentar leve e 6% desenvolvem a forma grave. Quando identificamos esses padrões durante a avaliação, podemos trabalhar estratégias específicas antes mesmo da cirurgia.

Também exploramos suas motivações genuínas. “Por que eu realmente quero fazer essa cirurgia?” Quando a resposta vem do coração – seja para brincar com os filhos, recuperar a autoestima ou cuidar melhor da saúde – e quando ela é realista sobre os desafios futuros, sabemos que estamos construindo uma base sólida para o sucesso duradouro.

Passo 3: Preparação emocional – Construindo sua nova identidade

Aqui chegamos a uma das partes mais profundas e importantes do nosso trabalho juntos: preparar você emocionalmente para a pessoa que está se tornando. A cirurgia bariátrica é, literalmente, uma transformação – e transformações, mesmo as mais desejadas, podem mexer com nossa identidade de formas que não esperávamos.

Lembro-me de uma paciente que me disse: “Dra., tenho medo de não me reconhecer depois da cirurgia.” Essa é uma preocupação absolutamente válida e mais comum do que você imagina. Estudos mostram que questões de identidade e imagem corporal são extremamente frequentes no pós-operatório e, quando não trabalhadas adequadamente, podem contribuir para comportamentos que levam ao reganho.

Trabalhamos questões de imagem corporal, autoestima e aceitação de forma muito específica. Meta-análises internacionais com mais de 10 anos de acompanhamento revelam que apenas 55,4% dos pacientes de bypass gástrico mantêm a perda de excesso de peso a longo prazo. Mas os dados também mostram que pacientes bem preparados emocionalmente têm resultados significativamente melhores.

Também exploramos suas expectativas sobre a vida pós-cirurgia de forma muito realista. Pesquisas demonstram que pacientes que esperavam melhorias nas condições sociais e de trabalho tiveram piores resultados. É fundamental que suas expectativas sejam saudáveis e focadas nos reais benefícios da cirurgia: saúde, mobilidade, autoestima – mas sempre entendendo que a cirurgia é uma ferramenta, não uma solução mágica.

As raízes psicológicas: Por que este momento é tão importante

Como psicóloga, preciso compartilhar com você uma verdade fundamental respaldada pela ciência: nossa relação com a comida raramente é apenas sobre fome física. Muitas vezes, comemos para preencher vazios emocionais, para celebrar, para nos consolar, para lidar com o estresse. E não há nada de errado com isso – somos seres humanos complexos e emocionais.

A cirurgia bariátrica muda radicalmente a capacidade do seu estômago, mas não automaticamente altera os padrões emocionais que desenvolvemos ao longo da vida. Estudos mostram que depressão e ansiedade são comuns em aproximadamente 60% das pessoas com obesidade, e esses aspectos precisam ser trabalhados antes e depois da cirurgia.

Durante nossos encontros, exploramos suas estratégias de enfrentamento atuais com base em evidências científicas. Como você lida com a ansiedade? E com a tristeza? Quais são suas fontes de prazer e conforto além da comida? Essas respostas nos ajudam a construir um arsenal emocional robusto, porque sabemos que a compulsão alimentar relacionada à ansiedade é um dos principais fatores de reganho.

Também analisamos possíveis comorbidades psicológicas ou psiquiátricas que podem estar presentes. Quando identificados e tratados adequadamente, esses aspectos não impedem a cirurgia, mas nos permitem criar um plano de cuidado mais completo e eficaz. Estudos internacionais mostram que o tratamento adequado desses aspectos é crucial para o sucesso a longo prazo.

É importante você saber que ter questões emocionais não te desqualifica para a cirurgia. Pelo contrário, reconhecer e trabalhar essas questões demonstra maturidade e compromisso com seu próprio bem-estar. Os dados científicos nos mostram que essa preparação faz toda a diferença nos resultados futuros.

A ciência por trás do sucesso: com vs. sem apoio psicológico

Preciso ser completamente honesta com você sobre algo que os dados científicos nos mostram de forma inequívoca: os resultados da cirurgia bariátrica podem ser drasticamente diferentes quando há ou não há acompanhamento psicológico adequado. E isso não é apenas minha opinião – é o que vemos nas pesquisas mais robustas já realizadas.

O estudo da Universidade de São Paulo em parceria com o Hospital Samaritano de João Pessoa, que já mencionei acima, que envolveu 121 pacientes, revelou dados que mudaram minha forma de ver a importância do nosso trabalho: 92,4% dos pacientes voltaram a engordar após o procedimento cirúrgico. O mais revelador? O reganho coincidiu diretamente com a interrupção do acompanhamento psicológico.

Os dados internacionais confirmam essa tendência preocupante. Em estudos com bypass gástrico, 37% dos pacientes apresentaram reganho significativo em 7 anos. Mas o que mais me impressiona é a progressão: 23% após 1 ano, 51% após 2 anos, chegando a 72% após 5 anos. Para gastrectomia vertical, até 76% dos pacientes apresentaram reganho significativo em 6 anos.

Mas aqui está o que realmente importa: pacientes que mantêm acompanhamento psicológico contínuo têm taxas de sucesso dramaticamente maiores. Uma pesquisa da UFPE que acompanhou pacientes por 10 anos mostrou que apenas 44,4% mantinham acompanhamento médico regular e somente 11,9% tinham acompanhamento nutricional regular – e estes tiveram os melhores resultados.

Quando vejo casos de pessoas que fizeram a cirurgia sem esse suporte emocional contínuo, observo exatamente o que a ciência documenta: reganho de peso, transferência de compulsões, dificuldades de adaptação à nova imagem corporal, e até mesmo arrependimento da decisão tomada. Não estou falando isso para assustar você, mas para mostrar o quanto nosso trabalho juntos é um investimento no seu sucesso futuro baseado em evidências sólidas.

Redefinindo expectativas: A bariátrica como ferramenta, não cura

Os estudos convergem para uma conclusão fundamental que preciso compartilhar com você: a cirurgia bariátrica não é uma solução definitiva – ela é uma ferramenta poderosa que requer mudança permanente no estilo de vida e acompanhamento contínuo.

As pesquisas nos mostram que algum reganho (5-20%) é considerado normal após 2 anos, mas reganhos significativos estão diretamente relacionados ao abandono do cuidado multidisciplinar. Uma meta-análise com mais de 10 anos de acompanhamento revelou que as taxas de reoperação variam de 8% a 78% dependendo do procedimento e do acompanhamento mantido.

Durante nossa jornada juntos, trabalho para que você tenha expectativas realistas e saudáveis. Você não está apenas mudando seu estômago – você está iniciando uma nova relação com a comida, com seu corpo e com suas emoções. E isso é um processo que dura a vida toda, não apenas os primeiros meses pós-cirurgia.

Sua jornada científica e humana começa no Instituto Alceu Giraldi

Agora que você compreende tanto a importância humana quanto a base científica do laudo psicológico para cirurgia bariátrica, quero te convidar para darmos esse passo juntos, com toda a segurança que os dados nos oferecem.

No Instituto Alceu Giraldi, desenvolvemos nosso protocolo de avaliação baseado nas mais recentes pesquisas sobre fatores de sucesso em cirurgia bariátrica. Cada pessoa que chega ao meu consultório recebe um cuidado personalizado que considera não apenas sua história única, mas também o que a ciência nos ensina sobre os fatores determinantes para o sucesso a longo prazo.

O processo que desenvolvemos vai muito além da emissão do laudo. Construímos juntos um plano de cuidado emocional que se estende por toda sua jornada, porque sabemos – através de dados sólidos – que o acompanhamento contínuo é o que faz a diferença real nos resultados. Não é apenas uma opinião, é ciência aplicada ao cuidado humano.

Durante nossos encontros, não apenas avalio sua prontidão para a cirurgia, mas trabalho com você as estratégias específicas que as pesquisas mostram ser mais eficazes para prevenção do reganho: desenvolvimento de estratégias de enfrentamento emocional, identificação precoce de padrões de risco, e construção de uma rede de suporte duradoura.

Se você está lendo este texto, provavelmente já tomou uma das decisões mais importantes da sua vida: investir na sua saúde e bem-estar. Agora, permita-se ter todo o suporte científico e humano necessário para que essa decisão seja coroada de sucesso duradouro, baseado em evidências, não apenas em esperanças.

Entre em contato conosco e vamos conversar sobre como podemos caminhar juntos nessa transformação, usando tanto o conhecimento científico mais atualizado quanto o cuidado humano que você merece. Lembre-se: você não está apenas mudando seu corpo, está criando uma nova versão de si mesmo – uma versão mais saudável, mais confiante e mais feliz, com todas as ferramentas necessárias para manter essa transformação por toda a vida.

Sua nova vida está esperando por você. E eu estou aqui, com toda a ciência e cuidado humano, para ajudar você a encontrá-la e mantê-la.

Maria Rosa Bazan

Maria Rosa Bazan

Psicóloga clínica que acredita que é preciso coragem para se conectar com nossas dores e feridas. Que é preciso olhar para dentro de nós mesmos e descobrir um novo mundo. Dessa forma, abrindo espaço para enfrentar angústias, frustrações e medos, e tratando ansiedade, depressão e transtornos alimentares. Seu objetivo é que seus pacientes alcancem o bem-estar e vivam a melhor versão de si.

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